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El Hospital La Paz trasplanta con éxito dos corazones en asistolia por primera vez en España

El Hospital La Paz ha realizado por primera vez en España dos trasplantes de corazón -uno a un adulto y otro a una niña de 14 años- en asistolia controlada, una técnica que permite mantener órganos de donantes mediante un tratamiento que restaura el flujo sanguíneo y evita que dicho órgano se pierda.

Según ha informado la Comunidad de Madrid en un comunicado, los dos receptores de estos corazones padecían cardiopatías congénitas complejas y habían sido sometidos a múltiples operaciones previas.

El primero de los trasplantes se realizó en septiembre de 2021, y el receptor del órgano fue un hombre de 36 años con una cardiopatía congénita de muy alta complejidad: circulación univentricular corregida con cirugía de Fontan y afectación hepática avanzada, y se convirtió en su quinta cirugía cardiaca mayor.

Los trasplantes cardiacos sobre fracaso de Fontan son técnicamente los más complejos y los que mayor mortalidad hospitalaria conllevan. No obstante, el paciente evolucionó favorablemente tras la cirugía y, después de tres meses de ingreso hospitalario, fue dado de alta. En la actualidad continúa acudiendo a revisiones rutinarias de forma ambulatoria y realiza una vida sin limitaciones físicas.

El segundo trasplante lo recibió en noviembre pasado una niña de 14 años que desde que tenía pocos meses de vida tuvo que someterse a una cirugía compleja -a la que siguieron dos más durante su infancia- para atender la cardiopatía congénita grave que padecía.

En su caso, el trasplante supuso su cuarta operación cardiaca mayor y, después de pasar un mes ingresada, hoy hace vida normal y se ha incorporado al colegio.

El trasplante de corazón en pacientes con cardiopatías congénitas es el tratamiento de elección cuando estas personas desarrollan insuficiencia cardiaca avanzada que no es subsidiaria de tratamiento médico o técnicas reparadoras. Sin embargo, debido a las importantes dificultades asociadas al proceso en esta población, esta técnica se realiza con poca frecuencia.

Gracias a las mejoras quirúrgicas experimentadas en las últimas décadas, el número de pacientes con cardiopatías congénitas que alcanza la edad adulta y acaba desarrollando insuficiencia cardiaca en su evolución ha aumentado significativamente y se estima un incremento aún mayor en los próximos años.

Para aumentar el número de potenciales donantes de corazón surgió la donación cardiaca en asistolia controlada (DAC), una técnica que permite la recuperación de órganos mediante reperfusión, un tratamiento médico para restaurar el flujo sanguíneo, en este caso de un órgano, para permitir la operación.

Para ello, se emplea un sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) de la persona fallecida en medio hospitalario tras una limitación de esfuerzo terapéutico. Esta técnica permite incorporar la donación a los cuidados al final de la vida en algunos pacientes.

La donación en asistolia controlada ha demostrado tener unos resultados similares a la clásica en muerte encefálica y su uso está incrementándose ampliamente en otros países del entorno. En España el número de intervenciones realizadas con esta técnica es actualmente muy reducido, y su uso en pacientes con cardiopatías congénitas no se ha descrito hasta la actualidad.

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El paro baja en 11.394 personas y febrero registra el récord histórico de contratos indefinidos

El paro bajó en febrero en 11.394 personas, lo que se traduce en la mayor bajada en este mes desde el año 2015. El total de personas paradas en España se sitúa así en los 3.111.684.

Comparado con febrero de 2021 se trata de la mayor bajada interanual de la serie histórica con 897.105 desempleados menos que hace un año.

También destaca en febrero la firma de 316.841 contratos de trabajo de carácter indefinido, lo que se traduce en la mayor cifra de la serie histórica: son el 22% de todos los contratos firmados, 1.444.057. Una cifra que repite los buenos datos de enero, mes en el que entró en vigor la reforma laboral.

En términos interanuales, la firma de contratos indefinidos es un 139,2% mayor que en febrero de 2021 y en febrero se han firmado 94.311 contratos por obra o servicio menos que en el mismo mes del año anterior. Los mayores incrementos en la contratación indefinida se han registrado en los sectores de la agricultura, la construcción y los servicios.

En cuanto a la caída del paro, los sectores que más descenso han registrado han sido los servicios, la construcción y la industria. Por contra, el desempleo aumenta en el sector de la agricultura y entre las personas sin empleo anterior.

Otro dato positivo es la caída del paro femenino, que baja en 816 personas respecto a enero y se sitúa en 1.840.647 mujeres. En términos interanuales, el desempleo femenino baja en 464.132 personas respecto a febrero de 2021.

No son datos tan favorables en cuanto a paro juvenil, que sube este febrero en 6.005 personas respecto a enero, aunque en términos interanuales se ha reducido un 38,5% hasta alcanzar un total de 225.480 personas, la menor cifra en un mes de febrero en la historia.

Por comunidades autónomas, el paro ha descendido en nueve regiones con Madrid (-15.770), Canarias (-2.022) e Illes Balears (-1.931) a la cabeza.

En cuanto a la afiliación a la Seguridad Social, en febrero aumentó en 67.111 personas hasta un total de 19,69 millones de cotizantes, cifra que no supera el récord histórico de diciembre. Los sectores donde más aumentó fue en la agricultura y la construcción.

Respecto a los trabajadores en ERTE derivados de la pandemia, todavía hay 101.736 personas, aunque ha registrado este mes una bajada de más de 20.000 personas.

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Las sanciones contra Putin por la guerra en Ucrania ya afectan a los rusos: este es el «inicio de su derrumbamiento» económico

Lo que está pasando en estas últimas horas en la economía rusa es, como ya indican algunos expertos, el «inicio de un derrumbamiento». Es decir, que nos «asomamos a un desplome» de la estructura económica del país. Tras las sanciones, el rublo, la moneda oficial del territorio, se ha derrumbado casi un 30%. ¿Eso qué supone? Que los rusos van a tener una cesta de la compra mucho más cara y subirán los precios de los productos que traen de fuera, como los coches.

«Van a tener un coste de la vida mucho más caro y los hogares van a notar una pérdida del poder adquisitivo«, ha explicado Raymond Torres, director de Coyuntura Económica Funcas. Para frenar el derrumbe de su moneda, Rusia debería comprar rublos con dólares y euros que tiene en huchas repartidas por otros países, pero le han bloqueado muchos de esos millones. «Le quitas al banco central ruso una de sus armas más importantes», ha advertido Ángel Talavera, economista de Oxford Economics.

Además, Estados Unidos ya ha prohibido que se hagan transacciones con el banco central ruso. La salida que le queda entonces a esta entidad financiera es subir los tipos de interés, y es lo que ha hecho este mismo lunes, pasando del 9,5% al 20%. Eso puede frenar la huida del dinero. «No creo que la medida sirva de gran cosa, quién va a querer invertir en Rusia en la situación actual», ha valorado Juan Ignacio Crespo, analista financiero.

Por ello, según los economistas, ese alza de tipos se dejará notar más por sus contras: subir el precio del dinero encarecerá los préstamos como las hipotecas y gripará la economía. «Si la población ve aumentada en gran medida su pobreza, quizá el riesgo para Putin es que en algún momento se pueda llegar a sublevar contra el propio Putin», ha denunciado Leopoldo Torralba, economista de Arcano.

Para los expertos, esto corrobora que las sanciones funcionan. El dinero se marcha de Rusia: el fondo soberano de Noruega ha retirado su inversión millonaria y el Banco Central Europeo ha declarado en quiebra a la filial europea del banco ruso Sberbank. Sin embargo, de momento parece que ninguna de estas sanciones implementadas desde la Unión Europea y Estados Unidos han conseguido frenar la ofensiva de las tropas de Putin, con ataques que se recrudecen a cada momento que pasa.

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Olas de calor, sequías e inundaciones: las amenazas del cambio climático a las que Europa debe reaccionar ya

El calentamiento global proyecta sobre Europa cuatro riesgos principales, entre ellos más muertes y personas con estrés por calor, pérdidas agrícolas en la mayoría de las zonas e incremento de incendios, escasez de agua para la población del sur del continente y un aumento de los daños por inundaciones costeras. Así se indica en la segunda entrega del Sexto Informe de Evaluación del IPCC (Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático), titulado ‘Cambio climático 2022: impactos, adaptación y vulnerabilidad’, y elaborada por 270 autores del Grupo de Trabajo II.

«Este informe es una grave advertencia sobre las consecuencias de la inacción«, apuntó el presidente del IPCC, Hoesung Lee, quien añadió: «Muestra que el cambio climático es una amenaza grave y creciente para nuestro bienestar y un planeta saludable. Nuestras acciones de hoy darán forma a cómo las personas se adaptan y la naturaleza responde a los crecientes riesgos climáticos».

El calentamiento global inducido por los seres humanos provoca «alteraciones peligrosas y generalizadas en la naturaleza» y afecta a la vida de miles de millones de personas en todo el mundo, pese a los esfuerzos por reducir sus riesgos, según el informe. Las personas y los ecosistemas menos capaces de afrontarlo son los más perjudicados.

Los riesgos sobre Europa

El IPCC indica que el actual calentamiento global de 1,1ºC más respecto a la era preindustrial «ya está afectando a los sistemas naturales y humanos en Europa» y que «los impactos combinados de las sequías y las olas de calor se han vuelto más frecuentes», sobre todo en el sur del continente. Los científicos han identificado cuatro riesgos climáticos para Europa.

Así, más de un tercio de la población del sur del continente estará expuesto a escasez de agua con un calentamiento de 2ºC y ese riesgo aumentará «considerablemente» en el sur y el centro occidental si las temperaturas suben 3ºC más en comparación con los niveles preindustriales. Además, el número de muertes y de personas en riesgo de estrés por calor aumentará entre dos y tres veces con un calentamiento global de 3ºC en comparación con 1,5ºC, y por encima de 2ºC disminuirá el hábitat adecuado para los ecosistemas terrestres y marinos. «Se prevé que las áreas propensas a incendios se expandan por toda Europa, amenazando la biodiversidad y los sumideros de carbono», apunta el informe.

Otro riesgo climático es que habrá más pérdidas agrícolas en la mayoría del continente durante este siglo, que no se compensarán con los mejores rendimientos en el norte de Europa. Así, el riesgo estará cada vez más limitado por la mejor disponibilidad de agua con un calentamiento superior a 3ºC. Los costes de daños y personas afectadas por las lluvias y las inundaciones de los ríos podrían duplicarse con un calentamiento global de 3ºC o más. Los daños por inundaciones costeras se multiplicarán al menos por 10 a finales de este siglo y el aumento del nivel del mar supondrá una amenaza existencial para comunidades costeras y su patrimonio cultural después de 2100.

La importancia de una acción urgente

Para paliar estos riesgos climáticos futuros, el IPCC propone opciones de adaptación, como mejoras en la eficiencia, reutilización y sistemas de alerta temprana (escasez de agua); construir espacios que gestionen los riesgos de calor y restaurar, ampliar y conectar áreas protegidas (calor); cambios en las prácticas agrícolas y rotación de cultivos (agricultura), y sistemas de alerta temprana, sedimentos u opciones basadas en ingeniería (inundaciones).

Por otro lado, el IPCC subraya que el mundo se enfrenta a múltiples peligros climáticos inevitables durante las próximas dos décadas con un calentamiento global de 1,5°C. Incluso superar temporalmente este nivel de calentamiento dará como resultado impactos severos adicionales, algunos de los cuales serán irreversibles. Los riesgos para la sociedad aumentarán, incluso para la infraestructura y los asentamientos costeros bajos. El informe apunta que el aumento de las olas de calor, las sequías y las inundaciones ya están superando los umbrales de tolerancia de las plantas y los animales, provocando mortalidades masivas en especies como árboles y corales. Estos extremos climáticos están ocurriendo simultáneamente y causan impactos en cascada cada vez más difíciles de manejar.

La mitad de la población mundial vive en zonas «muy vulnerables» al cambio climático

Entre 3.300 y 3.600 millones de personas viven en situaciones altamente vulnerables al cambio climático. De hecho, han expuesto a millones de personas a una aguda inseguridad alimentaria y de agua, especialmente en África, Asia, América Central y del Sur, en islas pequeñas y en el Ártico. Además, las extinciones de poblaciones locales causadas por el clima han sido generalizadas entre las plantas y los animales, detectadas en un 47% de las 976 especies examinadas y asociadas con aumentos en las temperaturas anuales más altas.

En cuanto a las especies endémicas y en todos los escenarios climáticos y periodos de tiempo evaluados, están en peligro de extinción por el cambio climático el 100% en las islas, el 84% en las montañas, el 54% en los océanos y los mares (especialmente el Mediterráneo) y un 12% en los continentes.

Para evitar una creciente pérdida de vidas, biodiversidad e infraestructura, se requiere una acción ambiciosa y acelerada para adaptarse al cambio climático, así como reducciones rápidas y profundas en las emisiones de gases de efecto invernadero. Hasta ahora, el progreso en la adaptación es desigual y hay brechas cada vez mayores entre las medidas tomadas y lo que se necesita para hacer frente a los riesgos crecientes, según el nuevo informe. Estas brechas son mayores entre las poblaciones de bajos ingresos. “Este informe reconoce la interdependencia del clima, la biodiversidad y las personas e integra las ciencias naturales, sociales y económicas con más fuerza que las evaluaciones anteriores del IPCC”, indicó Hoesung Lee, quien agregó: “Enfatiza la urgencia de una acción inmediata y más ambiciosa para abordar los riesgos climáticos. Las medias tintas ya no son una opción”.

El secretario general de la ONU, Antonio Guterres, ha urgido a los países a actuar de forma decidida y con intensidad en adaptación y en mitigación contra el cambio climático porque retrasar la acción supone «muerte». Así, ha advertido de que este nuevo documento revisa que las personas y el planeta están siendo «atrapadas por el cambio climático», confirma que la humanidad está en riesgo «ahora»; que muchos ecosistemas están ya en un punto de no retorno ahora; que la contaminación por carbón se está produciendo «ahora». En un tono tajante ha denunciado que la abdicación del liderazgo es criminal y ha acusado a los grandes contaminantes de ser los culpables. Así, Guterres ha insistido en que hay que cortar las emisiones un 45 por ciento de aquí a 2030 y lograr cero emisiones en 2050 pero a pesar de que todos los actores, públicos y privados, saben lo que tienen que hacer, las emisiones no dejan de aumentar. «Si destruimos cualquier posibilidad de lograr el objetivo de 1,5ºC impactará a la humanidad», ha alertado.

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